lunes, 13 de abril de 2015

La Atención Primaria y la política local

Hoy es el Día de la Atención Primaria y muchos aun miran a Alma Ata o como poco a un escenario nacional en cuanto a reivindicar una estrategia y un valor mas global. 



Pero, ¿qué importancia tiene la Atención Primaria en cada municipio? Ahora que todos los Ayuntamientos están de pre campaña y solo mirando el 24M, ¿se mueve algo en cada pueblo sobre la AP?

Pues si hay algún consultorio,centro de salud o hospital que la Consejeria tenga que inaugurar a prisa y corriendo, si. Algo se mueve en sanidad, pero al no haber competencias atribuidas a las concejalías, poco mas. 

La Atención Primaria no es atractiva en los programas políticos de ningún partido a nivel local. ¿Hay alguna excepción? 
Conozco una y espero que no peligre precisamente el 24M, independientemente de quien gane las elecciones en mi ciudad. 

Porque la Atención Primaria es Salud Comunitaria, no nos olvidemos, en Elche desde hace cinco años se empezó un proyecto de intervención comunitaria intercultural en un barrio degradado por el paro y la inmigración sin papeles, Carrús. 

Tras todos estos años de bien hacer, el Ayuntamiento ha decidido hacer de esta iniciativa un proyecto de ciudad donde el trabajo sea coordinado desde el propio consistorio y no actuar como mero partner de una iniciativa privada. 

Una iniciativa plausible y pionera en España que va a permitir a todos los ciudadanos de Elche participar de la planificación en temas de salud comunitaria, ciudad saludable,...

Papel fundamental cobran los profesionales de AP, que son los actores sobre los que recae gran parte el trabajo comunitario de salud, trabajando con educadores, asociaciones ...y resto del hipermultipluridiverso equipo que representa una ciudad. 

¿Tiene esto color político? Yo creo que no, quiero entender que no. Quiero soñar que no. Que el 25M, gobierne quien gobierne en Elche, no arrinconará "Elche Convive", un foro de cohesión ciudadana, y lo dejará morir en un rincón, o lo que es peor, destinará los recursos a hinchar globos para las fiestas. Eso NO es trabajo comunitario, eso no es salud.

Hay un bien por encima de los colores políticos que es la salud y por una vez pido a todos los políticos que no destruyan algo tan preciado como Elche Convive. Si se implantó con cualquier intención de rendimiento político,bien asesorados estuvieron, pero este sueño no puede quedar suspendido venga quien venga después. 

Y en ello nos va mucho además a los médicos y enfermeras de familia y comunitaria de Atención Primaria que queremos trascender de las consultas  y realizarnos también en el ámbito comunitario, trabajando codo con codo con nuestro Ayuntamiento. 

Por esto, hoy en el día de la Atención Primaria, me permitís que no filosofe sino que presente un ejemplo de lo que puede ser y ojalá sea : salud social en la política local. 

Mientras algún partido local hace campaña sólo denunciando deficiencias en los servicios sanitarios con un punto de vista muy parcial,les brindo a la clase política local  un auténtico leiv motif por el que luchar y enarbolar la bandera de la salud para todos. 


(Dedicado a mi amigo, Marco Marcioni, cuya sombra en Elche no debe extinguirse jamás) 

sábado, 31 de enero de 2015

Cuatro años jefa, toda una vida compañera.



Hoy es el último día que soy jefa, pero no el último que soy compañera. 
He tenido la suerte de haber estado casi 5 años, el primero como Jefe de Zona en Crevillent y el resto en la Dirección de Continuidad Asistencial en el Hospital del Vinalopó, en el equipo directivo de una gran organización sanitaria como es Ribera Saliud. 
Eran los principios del Departamento de Salud y la Atención Primaria necesitaba un buen empujón...¡y vaya si se lo hemos dado!
Al llegar a la Dirección pregunté "¿qué tengo que hacer?" Y me dijeron "hacer hacer". Y cada proyecto que he  propuesto lo hemos hecho, con el apoyo por "arriba" y con el esfuerzo por "abajo". TODO, todo y más. Si lo pienso me da vértigo, pero es que era fácil...,no había casi nada implementado, éramos pioneros y soñadores. 
Habían ganas, ideas, buena gente, apoyo y un excelente Maestro de Ceremonias, mi jefe, Carlos Catalán. Yo sólo puse la energía y la química necesaria para la combustión, pero es que sólo podía ir bien col esos reactivos. 
He podido desarrollar e implementar todo aquello que como medico de familia y comunitaria había soñado, he participado en el diseño de proyectos de cronicidad, formación,intervención comunitaria telemonotirización y salud 2.0. He disfrutado de la comunicación en toda su magnitud y SOBRE TODO, he cuidado a las PERSONAS y he trabajado por los CIUDADANOS. 
Puedo decir con orgullo que he tratado con TODOS los compañeros de Atención Primaria, de todas las categorías profesionales, y que de la mayoría sé hasta el nombre de sus hijos. Les he besado y abrazado, nos hemos reído, bailado y fotografiado. A todos les he enredado con algún proyecto que sabía que les gustaba y de todos he intentado sacar lo mejor para que fueran felices trabajando por los ciudadanos, pacientes y cuidadores 
Y creo que por la CANTIDAD de llamadas, mensajes, correos y visitas que he recibido en las últimas tres semanas cuando ya anuncié que dejaba la Dirección, de tanto tantos compañeros de dentro y fuera del hospital, he conseguido no pasar sin pena ni gloria. Mis compañeros me han despedido con mucho cariño y un gran reconocimiento por mi trabajo...pero sobre todo por mi TRATO. 
Y eso es ya siempre para mi, dejo de ser jefa pero no de ser amiga y compañera y el aprecio no es fácil en un cargo directivo donde he tenido que tomar o ejecutar decisiones difíciles. Puedo irme con la cabeza bien alta si tanto mis jefes me han regalado flores como mis compañeros me han regalado con palabras inolvidables, dedicandome unas frases preciosas de agradecimiento. 
Me siento tremendamente afortunada por haber estado en ese momento inicial y efervescente, difícil de repetir, y tan acorde a mi personalidad inquieta y curiosa. 
He intentado liderar con H-Alma y mi estilo ha sido MUY cercano y participativo. La unión con mis seis jefes de zona básica ha sido maravillosa y hemos trabajado en total sintonía. Quiero decir que el mérito es suyo ,y de las coordinadoras de enfermería y responsables de admisión, al 100%,  y que yo sólo he dado el empujoncito necesario para que las cosas sucedieran. 
Me he desvivido por todos y nada me era ajeno ni desconocido. He estado tanto tiempo en el despacho como con todos ellos en los Centros de Salud y era una mas en reuniones de equipo y sesiones clínicas. Me ha gustado mucho poder estar en la "calle", y nutrirme de realidad. 
Y también me he enfadado mi ratio de dos veces al año, cuando alguien se salía del círculo que rodea al paciente como causa de las causas de todo nuestro esfuerzo y sobre todo, cuando alguien se "metía" con la Atención Primaria. No ha nacido nadie que delante de mi pudiera meterse con el trabajo de mi equipo ni con los pilares fundamentales de la Primaria. Me convertía en una leona si la descalificación era gratuita y daba la cara por los "míos". Incluso a veces me recordaban que ese discurso de Hospital/Atención Primaria estaba anticuado...y si, lo está, y en nuestro Departamento poco a poco lo hemos ido diluyendo hasta que casi no hay solución de continuidad...pero a veces hay que recordar que NO SOMOS MÁS QUE NADIE,PERO TAMPOCO MENOS. Y luego ya veía yo que era lo que había pasado y escuchaba todas las versiones y ponía en su sitio q quien fuera, pero no he consentido ninguna falta de respeto. 
He tenido la suerte de conocer a maravillosas y grandes personas y entidades que no hubiera tenido oportunidad de conocer y de las cuales he aprendido mucho más que en el Master de Gestión que no he hecho: Marco Marcioni, Alberto de Rosa, Javier Ferrer, Pablo Villanueva, Isabel Casanova, asociaciones de enfermos y familiares, Rosa de Regalos de Amor...y tantos otros. Gracias a todos. 

Os he preparado un último cuadro de mando, os detallo los indicadores de proceso y de resultado:
1) Ni un paso atrás. Continuidad en los procedimientos que hemos implantado y maximizar resultados en salud 
2) Personas. Es el activo más importante, cuidar y respetar. Cada día incrementar su valor. 
3) Nuevos proyectos. No desperdicies los sueños. Maximizar. 

Este post está dedicado a todos y cada uno de mis amigos y compañeros del Departamento de Salud del Vinalopó, a mi querido Gerente, Ramón Navarro, y en especial para el Equipo Directivo de Atención Primaria, con mi muy querido y admirado Xema Cintas a la cabeza, nuestra imprescindible y nunca bien reconocida secretaria María José Gallar y un besito a la pequeña Clara Pedauyé y a Nati. 
No me es posible mencionaros a todos pero os prometo que no me he olvidado de ninguno al escribir estas emocionadas palabras y que a todos os llevo en la válvula de color turquesa ;) G R A C I A S 

Nos vemos en el Consultorio Auxiliar de José María Peman, Elche, en la consulta 2, y en mi empresa, Healthy Blue Bits. 

Son tantas las personas que han participado en hacerme como soy, que no se me ocurre mejor canción que está para definirlo: 

"Estoy hecho de Pedacitos de ti"




domingo, 25 de enero de 2015

Mis piedras grandes primero

Hoy un amigo me ha contado esta fábula de Las Piedras Grandes y Las Piedras Pequeñas: 


Un experto estaba dando una conferencia a un grupo de profesionales.

Para dejar en claro un punto, utilizó un ejemplo que los profesionales jamás olvidaron. Parado frente al auditorio de gente muy exitosa dijo: Quisiera hacerles un pequeño examen...

De abajo de la mesa sacó un jarro de vidrio, de boca ancha y lo puso sobre la mesa frente a él. Luego sacó una docena de rocas del tamaño de un puño y empezó a colocarlas una por una en el jarro. 

Cuando el jarro estaba lleno hasta el tope y no podía colocar más piedras preguntó al auditorio: ¿Está lleno este jarro?. Todos los asistentes dijeron SI. 
Entonces dijo: ¿Están seguros?, y sacó de abajo de la mesa un balde de piedras pequeñas. 

Echó un poco de piedras en el jarro y lo movió haciendo que las piedras pequeñas se acomoden en el espacio vacío entre las grandes.
Cuando hubo hecho esto preguntó una vez más... ¿Está lleno este jarro?.

Esta vez el auditorio ya suponía lo que vendría y uno de los asistentes dijo en voz alta "probablemente no". Muy bien contesto el expositor.

Sacó de debajo de la mesa un balde lleno de arena y empezó a echarlo en el jarro. La arena se acomodó en el espacio entre las piedras grandes y las pequeñas. Una vez más preguntó al grupo: ¿Está lleno el jarro?. Esta vez varias personas respondieron a coro: NO!. 

Una vez más el expositor dijo: Muy 
Bien!, luego se sacó una jarra llena de agua y echó agua al jarro hasta llenarlo. Cuando terminó, miro al auditorio y preguntó: ¿Cuál creen que es la enseñanza de esta pequeña demostración?

Uno de los espectadores levantó la mano y dijo: la enseñanza es que no importa qué tan lleno está tu horario, si de verdad lo intentas, siempre podrás incluir más cosas... 

No, replicó el expositor, esa no es la enseñanza.
La verdad es que esta demostración nos enseña que: 

Si no pones las piedras grandes primero, no podrás ponerlas en ningún otro momento. 

¿Cuáles son las piedras grandes en tu vida... tu familia, tu Fe, tu educación o tus finanzas?, ¿Alguna causa que desees apoyar?, ¿Enseñar lo que sabes a otros?.

Recuerda poner esas piedras grandes primero o no encontrarás un lugar para ellas. Tómate el tiempo para clarificar cuales son tus prioridades y revisa como usas tu tiempo para que no se te quede ninguna afuera, o lo que es peor, que te veas obligado a sacar una piedra grande para poder meter arena.

¿Cuáles son TUS piedras grandes? 

Nada es casualidad. 

Gracias Vicente 



domingo, 16 de noviembre de 2014

Esporti Revolution es algo serio

Esporti Revolution es algo muy serio, tan serio como un fármaco o una técnica quirúrgica. 
Que lleve muñequitos y sea para niños no debe confundirnos, esto va en serio. 
Que necesitamos generaciones de niños sanos y con buenos hábitos que se conviertan en adultos sin condiciones crónicas o al menos sin sus complicaciones, y después, en ancianos no pluripatológicos. Porque la comorbilidad, la polimedicación y la dependencia suponen un serio problema sociosanitario que hipoteca la sosteniblidad y la felicidad. 
Al igual que con las vacunas, necesitamos inmunidad de grupo. La suma de la salud individual genera una sólida salud en la comunidad.
Si los gobiernos no dejan de vender tabaco ni bollicaos, tendremos que abordar el problema de la perdida de la salud con estrategias de promoción de la salud que empoderen a la sociedad. 
Si los gobiernos no incluyen la Educación para la Salud como asignatura obligatoria  desde Primaria, tendremos que trabajar conjuntamente con los maestros para dotarlos de herramientas de promoción de hábitos saludables y que desde abajo a arriba se genere conciencia y responsabilidad en Autocuidados 
Si los Ayuntamientos no promueven ciudades generadoras de salud que consigan el mejor bienestar de sus ciudadanos, tendremos que promover iniciativas desde la comunidad que empujen a los de las cor-batas. 
Creo firmemente que la salud está en las manos de cada uno y que algunos además queremos aportar algo más al valor social. 
Esporti Revolution es algo muy serio, muy pequeño, una gota de sudor en una sociedad que no está dispuesta al esfuerzo. 

Imagen del PAPPS de Semfyc 

miércoles, 12 de noviembre de 2014

La Esporti Revolution puede ayudar a los niños con diabetes

La diabetes infantil tal y como la hemos entendido hasta ahora, la tipo I, tiene unos mecanismos fisopatológicos independientes del estilo de vida que tenga el niño o su familia.

Sin embargo, la prevalencia de la diabetes tipo II o del adulto está aumentando en la población infantil debido, principalmente a la obesidad y al sedentarismo.

La primera vez que atendí a una niña de 11 años que tomaba metformina, pensé que era una confusión, que ese tratamiento no podía ser suyo.Era en una guardia y no conocía a la paciente. Efectivamente en su historia clínica constaba cono diagnóstico una diabetes tipo II y la metformina estaba indicada por su endocrino pediátrico desde hacía 2 años.

María tenia una obesidad troncular importante, su IMC estaba fuera de percentil y presentaba todas las características de tener una menarquina precoz con una baja talla casi definitiva. Su estudio no revelaba que tuviera ningún otro trastorno asociado, "sólo" era una niña con diabetes del adulto.

Parecía triste y le pregunté si hacía ejercicio. "No, me duelen las rodillas si lo hago"

Han pasado 8 años y ejemplos como el de María los tenemos a diario en las consultas de pediatría y medicina de familia , diabetes que seguramente nunca hubieran debutado si no hubieran tenido un desencadenare claro como es la obesidad.

Es por esto que desde hace tiempo vemos clara la asociación de Diabetes Infantil y Esporti Revolution. Y que duda cabe que para estos niños como parte de su tratamiento, y para otros otros muchos en una fase previa a la resistencia a la insulina, son candidatos a mejorar su calidad y esperanza de vida a través de una práctica regular de la actividad física.

El viernes 14 de noviembre es el Día Mundial de la Diabetes, un día para dar visibilidad a la diabetes, y nada mejor que una persona que lleva conviviendo desde pequeño con esta condición crónica para comunicar lo que a su modo de ver puede serles util. Por eso nos ha llenado de ilusión que Dani Royo, paciente experto y muy vinculado a Nuevas Tecnologías, nos dedique mañana una mención en su webinar sobre apps que pueden colaborar combatir la diabetes. Gracias Dani por confiar en la Esporti Revolution, tenemos esperanza de que los más pequeños, sus familias y los profesionales que les atienden, se motiven al oír tu experiencia.





domingo, 9 de noviembre de 2014

#A4Manos "Toda piedra hace pared"

Estamos cogiendo buena inercia en Healthy Blue Bits y aunque no hemos encontrado la hora perfecta
de publicar nuestro post semanal, hoy lo hacemos para la merienda, no estamos faltando a nuestra cita dominical para resumir y comunicar nuestra evolución en el Mundo Esporti, mas que un blog, un cuaderno de bitácora en los tiempos del inicio.

Y afortunadamente son muchas las piedrecitas que podemos ir poniendo en nuestro muro, como dice un refrán que solemos oír mucho por aquí.

Y las piedrecitas vienen en forma de post como el que nos dedicó Jesús Martínez, El Médico de mi Hijo, creemos que si un pediatra de la talla de Jesús cree que la Esporti Revolution es una herramienta digna y útil para profesionales, lo dice porque algo bien la habremos hecho y nos ha animado mucho a seguir el camino.

Y nos viene otra piedra en nuestra pared a través del reconocimiento desde el ámbito de la comunidad educativa de la mano de Creaconlaura, un docente de prestigio y presencia en redes y medios, que sin conocerlo, y desde las alejadas Islas Canarias, también ha mostrado su apoyo por medio de este post. Los educadores  son en El Mundo Esporti palancas de cambio para que la Educación para que la Salud sea una materia tan importante como las matemáticas o la Historia.

Otra noticia que nos ha llenado de ilusión ha sido que la plataforma Appdemecum nos incluyera entre las App que los profesionales de la medicina, enfermería y farmacia, pueden recomendar a sus suscriptores. Y lo hacen porque consideran que aporta valor a dichos profesionales y a los niños, y que su empleo es seguro y saludable. Hemos podido comprobar como funciona la prescripción y hemos visto nuestro sueño hecho realidad.

Mucha ilusión nos hizo también que nuestro padrino Miguel ÁngelMañez nos recomendara en su blog Salud Con Cosas, él procesa mucha información para sintetizar en 5-6 temas el resumen semanal de la blogosfera sanitaria, y por muy amigo que sea, sabemos que su objetividad está por encima de todo. Su respaldo no ha dejado de sorprendernos y nos ha dado la posibilidad  de llegar a muchas personas y que la ER se vaya haciendo grande, tan grande como él.

Y para terminar, hemos tenido semana movidita de tele y radios, medios en los que disfrutamos colaborando y en los que intentamos trasmitir toda la pasión que la convicción de estar desarrollando una pequeña gran revolución que contribuya a hacer este mundo mas saludable, nos da. Os dejamos los enlaces.




Terminamos dejando en el aire que pronto tendremos novedades en nuestra web y que no estaremos solos, que la Esporti Revolution va a dar que hablar… #yhastaaquípodemosleer que diria @goroji.

Y, con este post, continuamos la serie #a4manos, una vez más,firmado por UNO, a saber...UNO = @magelesmedina + @manuel__esc y viceversa

sábado, 1 de noviembre de 2014

Nuestro #A4Manos de la semana: Los globos y sueños de la #EsportiRevolution

"Todo va rápido en la vida del emprendedor", sería la primera conclusión de Mageles en el primer mes dentro de su nueva piel y que es algo que Manuel sabe desde hace 15 años.

Los estados de ánimo se cruzan, puesto que a la vez que estas preparando con esfuerzo e ilusión presentaciones y candidaturas apasionantes, estás teniendo retrasos técnicos que en nada dependen de ti y que representan posibles amenazas. Y aún así, no se puede parar, no hay tiempo para lamentaciones, cansancios y trancazos en este mundo competitivo de oportunidades con fecha de caducidad. Esta semana hemos realizado una comunicación transgresora en la IV Jornada de Salud 2.0 en el Hospital Universitario del Vinalopó, a la que aportamos la experiencia de emprender de Healthy Blue Bits con sensata locura e ilusión. Pero sobre todo aportamos mucho del color azul cielo de la Esporti Revolution e intentamos arrancar sonrisas y motivar a la acción a todos los que tienen un sueño escondido en un cajón.



En paralelo, teníamos el agobio de llegar en tiempo y forma a dos desafíos de primer nivel como es FICHe y el Qatar Wish. Para estas candidaturas hemos tenido que cumplimentar en tiempo récord un interminable cuestionario en inglés e incluso grabar nuestro primer vídeo promocional creado por y para un sueño. Todo ello, tengamos la oportunidad o no de ser finalistas en ambos retos, nos ha servido ya para repasar qué es lo que somos, qué tenemos y dónde queremos ir. Siempre ganas si trabajas, aunque no sea a corto plazo y las oportunidades llegan gracias a quien menos te lo esperas.

Creemos que tanto trabajo e ilusión tienen que traernos La Buena Suerte y además por el camino nos hemos encontrado a un colaborador que vale su peso en oro y que nos ha dado esperanza en el género humano, Paco Barceló, autor de nuestro vídeo.



Si quieres recomendar nuestro proyecto puedes entrar aquí http://www.f6s.com/healthybluebits y también validar nuestras aptitudes y recomendarnos en linkedin

Un abrazo.
Fdo. UNO = @magelesmedina  + @manuel__esc